Данная операция проводится в случае, если часть молочных желез была удалена из-за раковой опухоли груди (мастэктомии). В ряде случаев возможно одновременное проведение операции по удалению опухоли и реконструкции молочной железы.
Реконструкция груди поможет вам чувствовать себя более комфортно, и лучше выглядеть, восстановить первоначальный объем молочной железы, восстановить симметричность молочных желез, восстановить повреждение кожных покровов.
Операция по реконструкции груди направлена на решение следующих задач:
Осуществляется реконструкция груди при помощи введения под большую грудную мышцу специального эспандера, либо имплантата, который приподнимает грудь и восстанавливает ее объем. После правильно проведенной реконструкции груди внешние отличие восстановленной груди от «настоящей» практически не заметны.
Успех и безопасность вашей процедуры по реконструкции груди во многом зависит от вашей полной искренности во время консультации. Вам будет предложено ряд вопросов о своем здоровье, желаний и образа жизни.
Будьте готовы обсудить:
Ваш хирург может также:
Подготовка к операции
До операции, вас могут попросить:
Особые указания вы получите такие :
Вы будете нуждаться в помощи :
Если реконструкция груди выполняется в амбулаторных условиях, не забудьте попросить, чтоб вас забрали после операции и остались с вами, по крайней мере, в первую ночь после операции.
Реконструкция груди – это сложная хирургическая манипуляция, которая включает микрохирургические этапы и применение специального оборудования. Наша задача – максимально доступно разъяснить пациентке все стороны и нюансы операции, рассказать о послеоперационном периоде и проблемах восстановления, а также обеспечить полное психологическое равновесие перед ответственным шагом.
Реконструкция может восстановить форму и вид груди, однако результат не всегда удовлетворяет пациентов. Во-первых, восстановленная железа не будет такой чувствительной, как родная, а во-вторых, будут видны линии разрезов от реконструкции и мастэктомии. Некоторые хирургические методы оставляют следы разрезов в донорской зоне, обычно расположенной в менее открытых участках тела, например, спине, животе или ягодицах.
Примечание о симметрии: если мастэктомией затронута только одна грудь, то проводят операцию только на ней. Кроме того, может потребоваться подтяжка, уменьшение или увеличение противоположной груди для улучшения симметрии, размера и положения обеих молочных желез.
Решение о проведение операции
Решение о проведении операции по реконструкции груди является очень личное. Вы должны решить все за и против, риски и потенциальные осложнения.
Ваш пластический хирург или сотрудники подробно объяснят все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Вам будет предложено подписать договор на согласие анестезии, информированное согласие на операцию, согласие на переливание крови.
Возможные риски реконструкции груди, включают: кровотечения, инфекции, плохое заживление разрезов и рисков связанные с анестезией.
Где будет выполняться моя операция?
Реконструкция груди чаще всего выполняется в условиях больницы, возможно, в том числе краткое пребывание в больнице, и ваш врач, скорее всего, будет использовать общий наркоз.
Некоторые последующие процедуры могут быть выполнены в амбулаторных условиях, и может быть использована местная анестезия.
Эти решения будут основаны на требованиях конкретной процедуры и с учетом ваших предпочтений.
Что происходит во время операции по реконструкции груди?
1. Анестезия- обезболивающие вводятся для комфорта во время операции. Может осуществляться, как внутривенная, так и общая анестезия. Анестезиолог совместно с пациентом выбирает наилучший вариант.
2. Метод использования свободного лоскута- этот способ предполагает перемещение собственных мышц, жира и кожи, чтобы создать объем или покрыть область груди. Иногда мастэктомия или лучевая терапия оставляет недостаточно тканей на грудной клетке, чтобы покрыть и поддержать грудной имплант. Использование протеза для реконструкции почти всегда требует либо лоскутную технику пересадки тканей, либо восстановления груди. Ткани могут оставаться прикрепленными к исходному источнику кровоснабжения и туннелироваться сквозь стенки грудной клетки, или же полностью отделяться и потом формировать стяжение тканей.
Лоскутная методика TRAM использует мышцы, жир и кожу с живота женщины для восстановления груди. Ткани могут оставаться прикрепленными к исходному источнику кровоснабжения и туннелироваться сквозь стенки грудной клетки, или же полностью отделяться и потом формировать контур груди. Кроме того, хирург может выбрать методы DIEP или SGAP, не использующие мышцы, но переносящие ткани с живота или ягодиц.
3. Растяжение кожи- этот метод обеспечивает должное покрытие имплантов. Реконструкция с растяжением тканей имеет менее длительный процесс восстановления после операции, но зато сам процесс вмешательства более длителен. Он требует многократного посещения хирурга на протяжении 4-6 месяцев после установки растяжителя, чтобы медленно заполнить устройство через внутренний клапан. Также потребуется вторая операция, чтобы заменить экспандер, если он будет служить в качестве постоянного импланта.
4. Размещение протеза- этот этап создает контур и придает объем груди. Имплантат может быть дополнением или альтернативой лоскутной технике. Реконструкция груди с использованием имплантов обычно требует растяжения тканей. Используются солевые или силиконовые эндопротезы.
5. Пересадка или другие техники воссоздания соска и ареолы- является заключающей операцией после воссоздания молочной железы . Для этого хирургами используется несколько методик, к которым относится татуаж , а также донорские ткани или пересадка собственной пигментированной кожи.
Эластичный бинт или поддерживающий бюстгальтер позволит свести к минимуму отеки и будет поддерживать реконструированные молочные железы. Маленькая, тонкая трубка может быть временно помещена под кожу, чтобы слить излишки крови или жидкости. Выписка из клиники осуществляется на 3-5 день, но к полноценной ежедневной жизни можно приступать лишь спустя несколько недель. Физические нагрузки, купание и пребывание на солнце в этот период запрещены. Швы снимаются через 7-12 дней на очередном осмотре у врача. Окончательные результаты реконструкции груди можно увидеть спустя 2-3 месяца .
Со временем, некоторые ощущение груди могут вернуться, шрамы и линии станут менее заметными, хотя они никогда не исчезают полностью.
Тщательный мониторинг здоровья груди путем самостоятельного экзамена, маммографии и других диагностических методов имеет важное значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
Когда можно будет выписаться с больницы?Если вы испытываете одышку, боли в груди, или учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае, если любой из этих осложнений возникает у вас, вам может потребоваться госпитализация и дополнительное лечение.
После операции пациентка пребывает в стационаре обычно в течение 3-5 дней. Длительность восстановительного периода зависит от используемого метода и сложности операции.
Будьте осторожны !Следуйте указаниям вашего врача ,для успешного проведения вашей операции. Важно, чтоб хирургические разрезы, не подвергались чрезмерному истиранию или движению во время заживления. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как заботиться о себе.
